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神經系統檢查的基本內容和方法是檢查其基本功能—意識、感覺、運動 |
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感覺異常的性質及其分布區，是神經系統病變病因診斷與定位診斷的重要依據，它 比運動檢查更細致。但感覺具有明顯的主觀性，所以，為了盡可能取得真實而客觀的檢 查結果，檢查時，應考慮病人的文化程度、理解能力、表達方式、情緒、健康和意識狀 態;要耐心細致，多次檢查、核對;要讓病人理解檢查內容與方法，取得病人合作而又 不使疲乏等，才能得到病人正確的回答。對于幼兒、啞吧、昏迷者，要用特殊檢查方法。 但感覺也有其客觀性反應，如痛性刺激，可據其表情、反射性動作、擴瞳反射、皮膚發 紅反射等，作為客觀的判斷。
皮膚、粘膜的四種感覺中，一般只查其痛覺與深感覺，必要時再查壓覺、觸覺、溫 度覺、振動感等。
感覺過敏:幾種淺感覺中，非痛覺刺激如引起痛覺，稱為痛覺過敏。此現象可見于 放射痛區、腦膜炎、丘腦癥侯群、脊瞼炎初期的下肢、脊談痔、酒精中毒者的周圍神經炎、 癮病。
感覺減退與消失。皮膚感覺分布區有重疊現象，同側上下相鄰神經之間有重疊分布， 但人體左右兩側之間不重益。痛覺神經重盈分布最多，觸覺最少。故皮神經切斷后的皮 膚感覺消失區，遠小于解剖學的皮神經分布區，表現為此分布區中心部位基本上全部感 覺消失，其周圍部分僅減弱，兩部分間無明顯分界。
感覺神經切斷后，觸覺最先消失，痛覺最后消失;精細觸覺消失區域最大，冷覺與 痛覺消失區最小。感覺神經不全損傷，可出現自發性疼痛、感覺過敏與灼性痛等。 |
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