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要正確認識查體結論 |
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各種查體結果出來之后，就會匯總到一起，由有經驗的主任醫師 對各科的結果進行總結�，F代化的查體中心，各科室的結果通過計算 機網絡信息系統傳送給主檢醫生，會自動形成查體結果，由終檢的主 任醫師對這些結果進行核實，寫出最終的查體報告。
健康查體報告不同于我們在醫院看病時醫生所寫的門診病歷，更 不同于住院病人的住院病歷。在門診看病時，由接診醫生對病人進行 問診及望、觸、叩、聽和必要的化驗等檢查，最后由接診醫生作出診 斷和制訂治療方案;住院病人則更加復雜，對于診斷是否正確，還要 通過治療結果加以證實，門診和住院病人的診斷是一個綜合判斷的結 果。
而查體的結論就不一樣了，因為查體的過程像是工廠車間的流水 作業，各自負責各科室的一部分，盡管最后總結結論的醫師是非常有 經驗的醫生，但他也不是萬能的，是受到學科限制的，比如內科醫生 對其他科室的情況了解就相對較少。另外，作結論時面對的是一大堆 資料，而不是面對受檢者，不能進一步了解一些個人情況。因此，查 體結論往往是尊重各科室的結果，只不過是把各科室的結果匯總到一 起，按照發現問題的嚴重程度和一定的科室順序進行排隊。
另外，在 總結時還要對各種設備檢查的結果進行鑒別，醫生認為有意義的就提 到最后的總結中，認為意義不大的，也就不寫進最后的結論里，這就 是不同于門診病歷和住院病歷的地方。 |
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